| hodnost | Infanterist |
| jméno | Adam |
| příjmení | Vasik |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | Podrameček, okr. Buczac, Galizien (správně okr. Buczac, česky okr. Бучач) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 12. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 25.11.1914 |
| místo boje | Umgebung von Lazarevac |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-11, str. 60 |