| hodnost | Einj. Freiw. tit. Gefreiter |
| jméno | Norbert |
| příjmení | Zajiček |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Weinberge Königliche, okr. Weinberge Königliche, Böhmen (správně okr. Weinberge Königliche, česky okr. Vinohrady) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | E. Komp. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 19.11.1914 |
| místo boje | Umgebung von Lazarevac |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-11, str. 58 |