| hodnost | Infanterist |
| jméno | Josef Anton |
| příjmení | Černý |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Patzau, okr. Pilgram, Böhmen (správně Patzau, okr. Pilgram, česky Pacov, okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na zajat |
| datum boje | 29.11.1914 |
| místo boje | Umgebung von Lazarevac |
| poznámka písařova | VG 13714 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-11, str. 46 |