| hodnost | Gefreiter tit. Korporal |
| jméno | Josef |
| příjmení | Kožka |
| datum narození | 1888 |
| domovská příslušnost | Mislín, okr. Pisek, Böhmen (správně okr. Pisek, česky okr. Moravský Písek) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 2. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 1.10.1914 |
| místo boje | Gefechte bei Ševarice und Uzveče in Serbien |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-04, str. 1 |