| hodnost | Infanterist |
| jméno | Emilian |
| příjmení | Fořt |
| datum narození | 1889 |
| domovská příslušnost | Zahořan, okr. Mühlhausen, Böhmen (správně okr. Mühlhausen, česky okr. Milevsko) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 8.9.1914-9.9.1914 |
| místo boje | Gefecht auf der Paračinahalninsel |
| poznámka písařova | Eingerückt V.G. 5134/16, KSB. 33882 |
| poznámka přepisovačova | Vzhledem k povaze zápisu nelze určit, zda se jmenovaný vrátil ze zajetí či ze zdravotní etapy. Taktéž nelze určit délku odloučení od jednotky. |
| zdroj | sešit 1914-02, str. 3 |