| hodnost | Infanterist tit. Gefreiter |
| jméno | Johann |
| příjmení | Janu |
| datum narození | 1882 |
| domovská příslušnost | Silberlos, okr. Wittingau, Böhmen (správně okr. Wittingau, česky okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 8.9.1914-9.9.1914 |
| místo boje | Gefecht auf der Paračinahalninsel |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-02, str. 3 |