| hodnost | Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Paclík |
| datum narození | 1892 |
| domovská příslušnost | Dobrá Voda, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 3.8.1914-23.8.1914 |
| místo boje | Überfall während der Regimentsnächtigung bei Skakalischtě |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-01, str. 38 |