| hodnost | Infanterist | 
| jméno | Josef | 
| příjmení | Simek | 
| datum narození | 1886 | 
| domovská příslušnost | Neudorf, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) | 
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk | 
| nižší jednotka | 9. | 
| typ ztráty | raněn | 
| datum boje | 3.8.1914-23.8.1914 | 
| místo boje | Überfall während der Regimentsnächtigung bei Skakalischtě | 
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-01, str. 35 |