| hodnost | Infanterist tit. Gefreiter |
| jméno | Adalbert |
| příjmení | Šafařík |
| datum narození | 1889 |
| domovská příslušnost | Krč, okr. Pisek, Böhmen (správně Krč, okr. Pisek, česky Krč, okr. Moravský Písek) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na zajat |
| datum boje | 3.8.1914-23.8.1914 |
| místo boje | Überfall während der Regimentsnächtigung bei Skakalischtě |
| poznámka písařova | 5151, Eingerückt 3548/16 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-01, str. 2 |